發行單位:臺北醫學大學出版中心 發行人:許重義 總編輯:鄭信忠 執行編輯:黃淑萍          http://he.tmu.edu.tw
第69期
2005年12月號

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痛風患者在食物方面需要注意什麼?
小孩不能每天喝咖啡嗎?
大腸直腸癌並肝轉移,是否有新藥?
甲狀腺會有什麼徵兆?陰道排氣是否為正常現象?

 Q:
 我先生45歲,最近一年來腳膝蓋和腳踝的部位常常因尿酸過高而痛風發作,嚴重時都無法走路,要打類固醇止痛才行,平時也會腰背和腳抽筋。請問,痛風會不會有何後遺症?在食物方面需要注意什麼?

 A:
 痛風患者如果長期尿酸控制不佳,經年累月之後的確很容易發生許多併發症,其中最常見的就是關節變形。因為痛風發作時,關節持續處在發炎狀態,會破壞關節骨頭及組織,日子久了關節被腐蝕嚴重就會產生變形,造成行動不變。

 此外,長期的高尿酸也會使尿酸結晶累積在腎臟形成腎結石。根據統計,痛風患者中有十分之一至二十分之一容易併發腎結石。

 除此之外,痛風患者經常也是新陳代謝症候群的高危險群,也就是許多痛風患者也經常合併有肥胖、高血壓、高血脂、血糖過高等問題,因此痛風患者也一定要注意體重、血壓、血脂及血糖的控制,以降低新血管疾病及中風的危險性。

  至於飲食方面,痛風患者必須吃低普林的食物,高普林的食物例如內臟、帶殼的海鮮或是花枝、魷魚等都不宜;啤酒也是高普林飲料不宜多喝,建議痛風患者可以多吃青菜水果。

(北醫免疫風濕科主任張棋楨答覆)

 Q:
 我想問一下 媽媽說小孩不能每天喝咖啡

 A:
 因咖啡中含有咖啡因會刺激交感神經興奮,使血壓上升、心跳加快,成長中的青少年及小孩他們對咖啡因的興奮作用較敏感,比較會有心悸及影響睡眠的情形,而且咖啡有減低食慾的副作用,對小孩子的營養攝取不利,故建議只要正常攝取新鮮果汁或開水即可。

(萬芳醫學中心社區護理室敬答)

 Q:
 我是直腸癌患者目前轉移肝臟化療治療第二線用藥無效目前接受高周波治療CEA指數一直上升高達1000以上,請問是否能使用新上市(Avastin)新藥?

 A:
 您好,大腸直腸癌並肝轉移,經第二線治療CEA仍居高不下。表示腫瘤對化療有抗性,建議加用標靶治療藥物以扭轉抗性。

(北醫附設醫院血液腫瘤科主任戴承正醫師答覆)

 Q:
 您們好,我想問有關甲狀腺的事,甲狀腺會有什麼徵兆?如果想知道有沒有甲狀腺,要做些什麼檢查?
 還有一件婦科的問題常困擾我,排氣的問題,因為我有時候會從陰道排氣,就好像放屁一樣,只不過屁有時候可以忍,或憋一下就不會太大聲,但我的排氣無法忍,而且有時候會邊走邊排,若是一個人也就還好,可是周圍有人就會相當尷尬,請問這是什麼毛病?

 A:
 每個人都有甲狀腺,但如果甲狀腺發生問題則會產生一些症狀,如果罹患甲狀腺機能低下,在初期不一定有明顯的症狀,但隨病情發展,身體會逐漸出現虛弱、怕冷、精神不振、肌肉痠痛、全身僵硬、抽筋等症。

 至於甲狀腺機能亢進則會有頭髮脫落稀疏、突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚、脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感、心悸、心跳加快、高血壓、心律不整、手指顫抖、周期四肢麻痺、飲食大增、大便次數增加、皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢、 月經少而紊亂、不孕、流產、早產,如果想知道有沒有甲狀腺問題則建議您掛新陳代謝科門診看診。

 至於陰道排氣則為正常現象,因為陰道並非密閉系統故空氣可能會進入,但如果造成您的困擾可至婦產科門診做進一步診治。

(萬芳醫學中心社區護理室敬答)







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