發行單位:臺北醫學大學出版中心 發行人:許重義 總編輯:洪傳岳 執行編輯:黃淑萍          http://he.tmu.edu.tw
第87期
2007年6月號

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腕隧道症侯群新療法—雷射光療法
臺北醫學大學附設醫院 神經外科 主治醫師 羅文政

 門診病患常見一特殊族群,我們稱他為〝甩手族〞。為何有此稱呼?因為這些人必需時常甩甩手才能減輕手部麻痛感。
 許多人長期使用電腦、重覆性的手部動作,如清潔工、工廠作業員,甚至懷孕婦女常會感覺手指麻痛、腫脹…等,這些現象在睡眠或是清晨時加劇,當病患甩甩手、將手抬高或是浸泡熱水後,症狀就會緩解,這就是典型腕隧道症侯群的病患症狀。
 腕隧道症侯群一般常見症狀如下: 拇指、食指、中指及無名指麻木、刺痛,嚴重時會延伸至手臂及肩膀;手指頭有腫脹感,其實手並無腫脹;症狀於晚上睡眠時更嚴重,會影響睡眠;容易從手上掉落東西,有時細部工作會有困難,如扣鈕釦;拇指基部的肌肉可能萎縮無力。
 腕隧道症侯群的治療,主要是預防疾病惡化及減輕麻痛,傅統治療方法包括:用護腕固定以減輕腕部壓力及腫脹;藥物治療包括口服非類固醇止痛消炎藥物或在手腕注射類固醇;調整工作或日常活動,避免過度持續重覆手和手腕動作。當無法改善症狀時,必須以手術治療,將橫腕?帶切開,術後需要6-8週休息才能恢復工作。
 雷射光療法是腕隧道症侯群的新療法,雷射光療法主要是利用生物光療刺激(photo-biostimulation)原理,將單一波長雷射光能量傳入身體內部,激發細胞內粒腺體活力,因此促進受傷組織修復能力。同時它也能提昇局部地方顯微循環(micro-circulation)能力,因此能增加局部組織血氧量且能加速降低疼痛因子影響。本院在過去數個月中,共92病患接受雷射光療法治療腕隧道症侯群。其中成功治療麻痛不適高達85% (72人) 。而比較雷射光療法與上述傳統療法,它擁有下列優點:
  1. 免開刀
  2. 成功率高(約80-85%)
  3. 無侵襲性,安全性高
  4. 無需使用藥物,避免口服或注射藥物引起併發症
  5. 避免手術併發症,如感染、出血、神經損傷
  6. 避免手術後休息(一般6-10週),影響工作
  7. 避免手術後肌握力減弱 由於雷射光療法具有無侵襲性、高安全性、高成功率及免服藥、免開刀優勢,所以我們建議對於腕隧道症侯群病患,於手術前應先給予雷射光療法治療。






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